Если Вы планируете в будущем беременность и кормление грудью, надо знать, что результаты операции могут, сведены к нулю, а главное при планировании операции необходимо минимально травмировать железистую ткань груди.
Необходимость проведения данных операций обсуждается особенно пристально. Прежде, чем принять окончательное решение, надо знать, что пексия (подтяжка) и редукция (уменьшение) груди оставят, малозаметные впоследствии, но шрамы.
На рисунке показаны классические варианты подтяжки-циркулярная, вертикальная и Т-образная. При планировании операции, задача хирурга в минимизации разрезов, располагая их больше в нижнем полюсе груди. Для себя же надо решить, что лучше – некрасивая грудь или малозаметные, но все же послеоперационные рубцы.
Существует множество методик мастопексии и редукционной маммопластики.
Перед операцией делается разметка запланированных разрезов.
Операция проходит под наркозом от 2 до 5 часов. При этом удаляется избыток жира, железистой ткани и растянутой кожи. Разными способами формируется новая форма груди и ее контур, после чего ткани соединяются косметическими швами.
Сосково-ареолярный комплекс так же корректируется и при необходимости уменьшается. При удалении лишнего жира иногда используется липосакция.
При операции связь сосков с сосудами и нервами остается, поэтому их чувствительность не нарушаются.
Подтяжка и уменьшение груди — это операции позволяющие уменьшить объем чрезмерно увеличенной грудной железы, как из косметических соображений, так и по медицинским показаниям, вследствие диспропорции телосложения, болей в спине, шеи, лопатках и дерматита в подгрудных складках.
Подобное чрезмерное увеличение молочных желез может быть вызвано генетической предрасположенностью, гормональными изменениями, излишками веса тела. Во время операции подтяжки и уменьшения груди удаляются излишки кожи, излишки жировой ткани и, при необходимости, часть молочной железы. Форма и контур практически формируются заново. Конечный результат подтяжки и уменьшения груди можно оценить спустя несколько месяцев после операции. Важным условием успеха операции является ношение компрессионного белья.
Если операция — небольшие подтяжки или уменьшение, то ее можно проводить под легкой анестезией в комбинации с местной анестезией и транквилизацией. При более обширной операции по уменьшению груди обычно применяют общую анестезию.
Как уже говорилось, существуют многочисленные методы подтяжки и уменьшения груди. В большинстве из них требуется перемещение соска вверх, а значит, остается шрам вокруг соска.
Большинство из более популярных методов тоже оставляют шрам в виде перевернутого Т, простирающегося от соска до складки под грудью и в стороны вдоль этой складки.
Другие методы, помимо шрама вокруг соска, оставляют еще и длинный вертикальный или L-образный шрам под ареолой и вниз до складки под грудью.
Для определения правильного положения врач часто использует сантиметр и специальные шаблоны. Во время операции ткань из нижней части груди удаляют, а сосок перемещают в новую позицию вверху. Два вертикальных разреза сшивают вместе и разрез в складке зашивают.
Иногда устанавливают дренажную трубку для удаления крови, которая может сочиться из разрезов. Метод зашивания разрезов варьирует, но обычно швы в глубине делают нитью, которая рассасывается в теле, а кожу сшивают тонкой нейлоновой нитью. После того, как разрезы закрыты, на них накладывают бандаж.
Тип бандажа определяется предпочтениями хирурга; лично я предпочитаю внутрикожные несъемные швы, легкую марлевую повязку и специальное компрессионное белье, например, компании Native или спортивный бюстгальтер.